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近9000例新冠肺炎数据分析:基本传染数达3.77,老年男性重症患者病死率高

发布时间:2020-02-14  分类:天富娱乐平台科技  作者:dadiao  浏览:2

最近,预印的网站Medr天富iv发布了一份关于新发肺炎流行数据的最新分析。分析的患者数据来自全国30个省级行政区,共计8866例病例,包括确诊病例和疑似病例。研究表明,新冠状病毒的中位潜伏期为4.75天,基本传播数(R0)为3.77,估计死亡率为3.06%。老年男性患者风险很高。



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迄今为止对最多病例的分析是由中外科学家合作完成的。通讯员包括来自中国人民解放军军医学院微生物和流行病学研究所、国家疾病控制和预防中心以及美国佛罗里达大学的科学家。该分析包括向国家疾病控制和预防中心报告的新冠状病毒感染病例。截至2020年1月26日,对不同地区和基线人群的流行病学和临床特征进行了比较。

一. 患者临床特征

截至2020年1月26日,本次分析共纳入30个省级行政区域的8866例患者,其中实验室确诊病例4021例,占45.35%。其余55%是疑似病例。

在确认的队列中,69.9%的患者被诊断为轻度肺炎,25.5%被诊断为重度肺炎,4.5%没有肺炎症状。与以前的报告相似,重症患者年龄更大,男性更多。在疑似患者中,轻度和重度患者的比例分别为76%和18%。

根据患者分布区域,41%的确诊患者来自武汉市,65%的确诊和疑似患者集中在湖北省,湖北省以外的重灾区包括浙江、珠江三角洲等城市。

在4021名确诊患者中,近一半(47.7%)为50岁或以上,占30-65岁患者的70%以上,20岁以下的儿童和青少年人数相对较少。在疑似患者中发现了相似的年龄分布。男性中

二. 发病及病死率

新冠状病毒感染率为0.31/10万,高于女性(0.27/10万),性别差异显著(P0.001)。新冠状病毒感染的估计病死率为3.06%(95%可信区间2.02~4.59%),低于非典病毒感染(9.2%)和中东呼吸综合征病毒感染(34.4%)。

截至1月26日,已有58名确诊患者和18名疑似患者死亡,其中55名为重症患者,只有3名为轻度患者。死亡重症患者占确诊重症患者的近6%。其中,男性患者,年龄≥60岁,基线诊断和延迟诊断的重症肺炎患者预后差,死亡率明显增加。估计病死率最高的是老年男性重症肺炎患者,病死率为9.47%。

表1. 根据病例类型和基线特征分层,新冠肺炎患者的预估病死率

研究人员强调,该研究仅分析了2020年1月26日之前10天出现症状的患者,需要确定更多患者的预后,尤其是轻微疾病患者治愈出院后的死亡率会更准确。

三. 潜伏期及基本传染数

根据125名有明确流行病学和接触史的患者的数据,新冠状病毒的中位潜伏期为4.75天,四分位范围为3.0-7.2天。

用于衡量疾病传染能力的基本传染数(R0),本分析中也给出了最新数据。基本感染人数R0估计为3.77(95%可信区间3.51~4.05),即每个患者3.77人,这大大高于国家疾病预防控制中心小组根据425名患者的流行病学数据计算出的以前的R0值2.2。这也可能与早期病例报告的明显延迟有关。根据潜伏期和感染期的差异,通过敏感性分析,R0在2.23和4.82之间变化。

此外,有必要对无症状患者保持警惕。例如,一名从武汉回来的年轻女子被怀疑感染了她在外省老家的三个亲戚,尽管她没有任何症状。

四. 研究者观点

研究人员认为,新冠状病毒的传染性略高于非典病毒,明显高于MERS病毒。这种新的冠状病毒与非典病毒和MERS病毒一样,容易感染男性人群,这可能与亚洲男性肺组织中ACE2受体的高表达有关。至于这三种病毒的死亡顺序,新的co

来源

杨洋,明-刘金,等。2019年中国新型冠状病毒爆发的流行病学和临床特征。梅德西夫,发布于2020年2月11日。

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主编王─美国编辑高─制版张晓珍